PEP|緊急のHIV予防
72時間以内にご相談ください!
PEPはできるだけ早く、遅くとも72時間以内に開始するHIVの緊急の予防です。
来院のWEB予約・受付を確認予約が先の日程になる場合や当院が診療時間外の場合は、予約日や翌営業日を待たず、PEPに対応する医療機関・救急窓口へ相談してください。受け入れや処方の可否は医療機関への確認が必要です。
院長からのメッセージ
東京プレイヤーズクリニック 院長
河野 太郎
診療は当日の担当医が行います。
うまく説明できなくても大丈夫です。何が、いつ起きたのかを整理し、PEPが必要か、今できる対応を担当医が一緒に考えます。
PEPは、出来事の後に行う緊急予防
できるだけ早く
できれば24時間以内、遅くとも72時間以内に開始。
28日間続ける
抗HIV薬を処方どおりに毎日服用します。
服用後も検査
飲み終わっただけで感染を否定せず、検査で確認します。
PEPは感染の可能性を下げるための方法で、効果を保証するものではありません。開始時期や服用状況、曝露の内容などで結果が変わり、全員に共通する予防率を数字で示すことはできません。
相談が必要になる場面
コンドームの破損・未使用、血液が傷や粘膜に触れた、注射器を共有した、望まない性行為があったなど、感染の可能性がある場合に相談してください。すべての接触でPEPが必要になるわけではありません。
性行為の内容や相手のHIV検査・治療状況も踏まえて判断します。相手がHIV陽性でも、治療でウイルス量が持続的に抑制されている場合は、性行為での感染リスクの評価が異なります。
72時間を過ぎた場合も、検査や今後の予防について相談してください。針刺しなど職業上の曝露は、勤務先の感染対策窓口にも直ちに連絡してください。
受診時に確認すること
出来事の日時
何時間経っているか、どんな接触があったか。
薬と持病
PrEPの使用、ほかの薬・サプリメント、妊娠の可能性など。
開始前の検査
HIV検査や腎機能・肝機能などを確認します。
開始時のHIV検査が陰性でも、今回の出来事による感染をその時点で否定できるわけではありません。PEPが必要と判断した場合、必要な初期評価を行い、検査結果待ちだけを理由に初回服用を遅らせないことが重要です。
当院のPEP薬と、その後のフォロー
当院では、ビクタルビ配合錠(国内ではHIV治療薬として承認)と同じ3成分を含む、海外で製造された製剤を使用します。1錠中にビクテグラビル50mg、エムトリシタビン200mg、テノホビル アラフェナミド25mgを含みます。原則として1日1回1錠を28日間服用します。
服用の可否は医師が診察にて判断いたします。
検査は開始時に加えて、1ヶ月後、3ヶ月後などに行うことが推奨されています。
吐き気、下痢、頭痛などが出ることがあります。薬によって腎臓・肝臓への影響や相互作用が異なります。つらい副作用がある場合は、早めに処方元へ連絡してください。強い発疹、息苦しさなどが出現した場合は直ちにご相談ください。
継続した感染リスクがある方は、PEPからPrEPへの移行も相談できます。
PEPの料金
自由診療・すべて税込です。
- 相談のみ(処方なし)
- 2,200円
- PEP薬剤費(28日分)
- 55,000円
- 血液検査(HIV・B型肝炎・腎機能)
- 2,200円/回
薬剤費と検査費は別です。追加検査や経過確認の費用は、必要な内容に応じて確認してください。
よくある質問
検査をしてから、薬を飲むか考えてよいですか?
直近の感染は検査ですぐにはわかりません。検査結果を待っている間に開始期限を過ぎないよう、まず診察を受けてください。
PEPでほかの性感染症や妊娠も防げますか?
PEPはHIVへの予防です。ほかの性感染症の検査や緊急避妊が必要な場合は、別に対応します。
参考情報
医療広告ガイドラインに基づく表記
- 自由診療:健康保険は適用されません。費用は上記料金欄をご確認ください。
- 標準的な期間・回数:原則として28日間毎日服用します。開始時と服用後の診察・検査が必要です。
- 使用薬・入手経路:当院では、ビクタルビ配合錠(国内ではHIV治療薬として承認)と同じ3成分を含む、海外で製造された製剤を使用します。1錠中にビクテグラビル50mg、エムトリシタビン200mg、テノホビル アラフェナミド25mgを含みます。原則として1日1回1錠を28日間服用します。
医師が個人輸入した海外製剤を使用します。国内未承認の輸入製剤です。厚生労働省の個人輸入に関する案内もご確認ください。 - 国内承認薬:同じ3成分の国内承認薬としてHIV治療用のビクタルビ配合錠があります。HIV治療用の承認と、PEP目的の使用は区別する必要があります。
- 海外の情報:米国CDCは、適応がある場合に抗HIV薬を用いる28日間のPEPを推奨しています。これは当院の個別の輸入製剤が承認されたという意味ではありません。
- 主なリスク:頭痛、吐き気、下痢、腎機能や肝機能への影響など。副作用や相互作用は使用する薬によって異なります。感染を100%防ぐものではありません。
- 救済制度:国内未承認の輸入製剤による健康被害は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外です。
東京プレイヤーズクリニック 院長
河野 太郎 Taro Kono, M.D.
年間延べ2万人の性感染症診療に携わり、予防と早期発見・早期治療に注力しています。「プレイヤー」を応援するため、エビデンスに基づいた、わかりやすい医療情報の発信を行っています。
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