PrEP|毎日のHIV予防
PrEPを今から飲むだけでは、過去の出来事への緊急予防にはなりません。72時間以内ならPEPについて急いで相談してください。
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院長からのメッセージ
東京プレイヤーズクリニック 院長
河野 太郎
診療は当日の担当医が行います。
性のことを話すのは、ためらうこともあると思います。どのような予防が自分に合うか、続けられるか。一緒に考えていきましょう。
PrEPの来院相談・WEB予約PrEPは、感染する前から備える予防
前もって備える
HIVに感染していない方が、予防のために服用します。
毎日続ける
当院はデイリー法を扱います。性行為がない日も服用します。
検査とセット
開始前と継続中に、HIVや体の状態を確認します。
指示どおりに使用すると、性行為によるHIV感染リスクを約99%下げるとされています。100%防げる意味ではなく、薬・対象・服用方法が適切であることが前提です。
こんなことを相談できます
コンドームを使えないことがある、性行為のたびにHIVが不安になる、予防の選択肢を増やしたい。希望や生活スタイルに合わせて、PrEPが適しているか確認します。
当院のPrEP薬と服用方法
当院では、デシコビ配合錠(国内ではHIV治療薬として承認)と同じ2成分を含む、海外で製造された製剤を使用します。1錠中にエムトリシタビン(FTC)200mgとテノホビル アラフェナミド(TAF)25mgを含みます。
毎日1回1錠を服用します。
デシコビはオンデマンド法(性行為の前後だけ飲む方法)は推奨されていません。
当院で使用するFTC/TAF製剤は、膣で受ける性行為によるHIV予防について有効性が十分に確認されておらず、推奨されていません。ご希望の場合は、ほかの予防方法も含めて医師にご相談ください。
飲み始めた直後から十分な予防効果が得られるとは限りません。当院では、性行為の前後それぞれ1週間程度の内服継続を目安としてご案内しています。開始・中止の時期は、性行為の内容や体の状態に応じて医師が個別に判断します。
検査は、安心して続けるために
HIV検査
開始前と継続中に確認。直近の感染は検査でわからない場合があります。
B型肝炎
感染の有無を確認。感染がある場合、急な中止で肝炎が悪化することがあります。
腎機能など
薬を使えるか、体への影響がないかを確認します。
飲むPrEPでは、少なくとも3か月ごとのHIV検査が基本です。FTC/TAFでは脂質の確認も必要です。ほかの性感染症検査なども、状況に応じて組み合わせます。
発熱・発疹などがある場合や、直近の性行為が心配な場合は、薬を始める前に伝えてください。
体調の変化があったら
吐き気、下痢、頭痛などが出ることがあります。腎機能など、症状だけではわからない変化もあるため、定期検査が必要です。気になる症状は我慢せず相談してください。B型肝炎がある方は自己判断で中止しないでください。
PrEPの料金
自由診療・すべて税込です。
- 相談のみ(処方なし)
- 2,200円
- デイリーPrEP(30日分)
- 9,900円
- デイリーPrEP(90日分)
- 22,000円
- 血液検査(HIV・B型肝炎・腎機能)
- 2,200円/回
薬剤費と検査費は別です。追加検査が必要な場合は、内容と費用を診察時に確認してください。
よくある質問
ほかの性感染症も予防できますか?
梅毒・淋菌・クラミジアなどをPrEPで予防することはできません。コンドームや定期検査も大切です。
一度始めたら、ずっと続ける必要がありますか?
必要な期間は状況によって異なります。中止の時期も含めて医師と相談できます。
医療広告ガイドラインに基づく表記
- 自由診療:健康保険は適用されません。費用は上記料金欄をご確認ください。
- 標準的な期間・回数:毎日服用を継続し、定期的に診察・検査を受けます。継続期間は感染リスクや希望に応じて相談します。
- 使用薬・入手経路:当院では、デシコビ配合錠(国内ではHIV治療薬として承認)と同じ2成分を含む、海外で製造された製剤を使用します。1錠中にエムトリシタビン(FTC)200mgとテノホビル アラフェナミド(TAF)25mgを含みます。
医師が個人輸入した海外製剤を使用します。国内未承認の輸入製剤です。厚生労働省の個人輸入に関する案内もご確認ください。 - 国内承認薬:同じ成分の国内承認薬としてHIV治療用のデシコビ配合錠があります。成分の異なるツルバダ配合錠はPrEP目的で国内承認されています。当院の輸入製剤の承認を意味するものではありません。
- 海外の情報:米国FDAは2019年10月に、エムトリシタビン・テノホビル アラフェナミド配合錠をPrEPとして承認しています(腟性交による感染リスクがある方は対象外)。頭痛や消化器症状、腎臓への影響、B型肝炎がある方の中止後の肝炎悪化などに注意が必要です。
- 主なリスク:頭痛、吐き気、下痢、腎機能や肝機能への影響など。副作用や相互作用は使用する薬によって異なります。感染を100%防ぐものではありません。
- 救済制度:国内未承認の輸入製剤による健康被害は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外です。
東京プレイヤーズクリニック 院長
河野 太郎 Taro Kono, M.D.
年間延べ2万人の性感染症診療に携わり、予防と早期発見・早期治療に注力しています。「プレイヤー」を応援するため、エビデンスに基づいた、わかりやすい医療情報の発信を行っています。
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